Chích ngừa viêm gan B đến mũi thứ 5 là miễn dịch suốt đời? - Khám chữa bệnh, bài thuốc, y học, Y khoa - Khám chữa bệnh, khám bệnh, chữa bệnh, bài thuốc, y học
Hỏi: Con trai tôi năm nay 17 tuổi, đã xét nghiệm viêm gan siêu vi B, kết quả âm tính, đã tiêm ngừa 4 mũi theo liều trình, một năm sau tiêm mũi thứ 5. Tôi hỏi một vài bác sĩ , người thì trả lời tiêm mũi thứ 5 là miễn dịch suốt đời, người khác lại nói phải lấy máu kiểm tra lại, nếu máu có kháng thể dương tính thì không cần chích thêm. Tôi rất mong được biết thông tin khoa học chính xác là trường hợp của con trai tôi có cần tiêm ngừa lại không, nếu có tiêm lại thì lịch tiêm cụ thể như thế nào? (Minh Hoan - 140 Nguyễn Văn Cừ, TP Cần Thơ)

Đáp: Thông thường ở người khỏe mạnh được tiêm đủ 3 liều vắc-xin HBV sẽ phát triển miễn dịch bảo vệ với nồng độ kháng thể >=10mIU/ml  (hiện nay có 2 loại vắc-xin chủ yếu đang được sử dụng là Recombivax HB và Engerix-B  có tác dụng tốt và hiệu quả gần như nhau), các đáp ứng kháng thể giảm dần sau tiêm chủng nhưng nồng độ bảo vệ còn duy trì trong nhiều năm. Nồng độ kháng thể anti HBs có thể giảm dưới 10 mUI/ml nhưng trí nhớ miễn dịch có thể được duy trì qua các tế bào lympho, vì vậy khi tiêm nhắc lại 1 liều vắc-xin cho 5-7 năm sau loạt chủng đầu tiên đã tạo nên một đáp ứng miễn dịch cao. Ở những người không đáp ứng với loạt tiêm chủng đầu tiên thì có thể phải tiêm nhắc lại một vài liều vắc-xin nữa. Có nghĩa là ở trường hợp con bạn, sau khi đã chích ngừa đủ liều mà vẫn chưa xuất hiên nồng độ kháng thể  kháng lại virus viêm gan B thông qua XN máu thì có thể phải chích thêm 1-2 liều nữa.

Còn vấn đề tiêm chủng nhắc lại, cho đến năm 1999, một hội nghị của châu Âu về tiêm chủng viêm gan B được tổ chức dưới sự lãnh đạo của Giám đốc chương trình vắc-xin của Tổ chức Y tế Thế giới có đưa ra một số khuyến cáo có 3 lựa chọn liên quan đến việc tiêm nhắc lại nhằm duy trì kết quả tiêm chủng bền vững:

- Nếu tin tưởng vào ký ức miễn dịch hơn là những liều nhắc lại thì không cần tiêm.

- Hoặc tiêm phòng nhắc lại thường xuyên cho tất cả những người được tiêm chủng mà không cần XN máu để đánh giá tình trạng antiHBs.

- Hoặc XN xác định nồng độ anti HBs trong máu nếu giảm <10mIU/ml thì tiêm nhắc lại.

Theo ý bạn hỏi về trường hợp con trai có thể trả lời theo 2 hướng sau:

- Sau khi chích ngừa đủ liều thông thường mà chưa xuất hiện kháng thể chống lại viêm gan siêu vi B thông qua XN máu tìm anti HBs thì có thể phải chích thêm 1-2 mũi nữa để đạt được nồng độ kháng thể cần thiết vì hiệu quả của vắc-xin có thể bị giảm ở một số đối tượng như người cao tuổi, người béo phì  hay ở những bệnh nhân bị suy yếu hệ thống miễn dịch; do vậy cần phải thêm các liều bổ sung.

- Trường hợp đã chích ngừa đủ liều và cơ thể đã xuất hiện kháng thể chống lại viêm gan siêu vi B tức nồng độ anti HBs >=10 mUI/ml thì để duy trì kết quả tiêm chủng bền vững có thể tiêm nhắc lại khi cần tức là khi nồng độ kháng thể chống lại viêm gan B <10mIU/ml, hoặc có thể lựa chọn một trong 3 khuyến cáo ở trên.

BS Bạch Long (Thanhnien)
   
| Trích dẫn(0)
oho
2010/08/25 11:03 {blockreply}
gringringringringringringringrin
Quý
2008/07/14 04:14 {blockreply}
Thưa bác sĩ, tôi bị viêm gan siêu vi B ( HBsAg dương tinh), tôi hỏi bs điều trị nếu bị rồi thì có tiêm phòng được không? bs cho làm xét nghiệm men gan và bảo có thể chích được. Tối đã chích đến mũi thư 4 nhưng một bác sĩ khác lại bảo tôi không nên chích nữa vì đã bị rồi, vậy là tôi không chích tiếp mũi thứ 5. Xin hỏi bác sĩ như vậy có ảnh hưởng gì đến bệnh gan của tôi không? Có làm cho bệnh nặng thêm không? Xin chân thành cảm ơn !
Phân trang 1/2 Trang đầu [1] [2] Trang sau Trang cuối
Viết nhận xét
Hình vui
emotemotemotemotemot
emotemotemotemotemot
emotemotemotemotemot
emotemotemotemotemot
emotemotemotemotemot
Mở HTML
Mở UBB
Mở hình vui
Ẩn giấu
Hãy nhớ {if_neednopsw_rawend}
Tên gọi   Mật khẩu   Khách không cần mật khẩu
Email   [Đăng ký]